De 5% a 30%: relembre como funciona o desconto de coparticipação

O percentual cobrado do titular incide sobre o total pago pelo plano de saúde por atendimento, e não sobre o valor de balcão.
13/03/2024 15h55

O SIS funciona na modalidade de coparticipação. Portanto, além da mensalidade, o beneficiário paga um percentual do custo de cada atendimento de saúde recebido por meio do plano. Entenda melhor a coparticipação.

Veja abaixo os percentuais de coparticipação, que variam conforme o tipo de serviço e de hospital. O percentual descrito incide sobre o total pago pelo plano de saúde por atendimento, e não sobre o valor de balcão:

Urgência, emergência e internações: 5%

Atendimento ambulatorial de quimioterapia, radioterapia e terapia renal substitutiva: 5%

Home care (internação em casa): 5%

Assistência domiciliar que não seja em regime de internação: 30%

Atendimentos ambulatoriais gerais e exames: 30%.

Em Brasília:

Hospital Santa Lúcia: 7,5% para urgência, emergência e internações.

Hospitais Sírio-Libanês e DF Star: 10%

Atenção: nos hospitais de notória especialização, como Albert Einstein (SP), Hospitais Samaritano Barra e Botafogo (RJ), Sírio-libanês (SP) e Vila Nova Star (SP) o percentual de coparticipação será sempre de 30%, mesmo em urgências e internações. Como descrito acima, um acordo entre SIS e Sírio-Libanês (DF) permitiu um desconto na cobrança de coparticipação daquele hospital, passando a ser de 10%.

Para mais informações, acesse o site do SIS: www.senado.leg.br/sis